Lorsque se laver les mains ne suffit pas : utiliser des gilets de refroidissement pour réduire le stress thermique chez les travailleurs médicaux, les prestataires de soins de santé et les premiers intervenants portant des EPI pour le coronavirus/COVID-19

When Washing Your Hands Is Not Enough: Using Cooling Vests to Reduce Heat Stress in Medical Workers, Health Care Providers, and First Responders Wearing PPE for Coronavirus/COVID-19

Le coronavirus/COVID-19 est très contagieux et nécessite le port d'un équipement de protection individuelle (EPI) par les prestataires de soins de santé et les premiers intervenants pour prévenir toute nouvelle transmission et infection. Cependant, les EPI emprisonnent la chaleur corporelle et augmentent considérablement la fatigue et les risques chez les utilisateurs, réduisant ainsi le temps disponible pour traiter les patients. Ce problème est aggravé par le manque de professionnels de la santé qualifiés, en particulier en cas d'épidémie ou de pandémie. Pour un examen détaillé des différentes marques et modèles de gilets de refroidissement sur le marché aujourd'hui, cliquez ici .

Maximiser la capacité d'endurance du nombre limité de professionnels de la santé qualifiés pour opérer en toute sécurité dans des environnements contaminés offre une capacité plus globale pour gérer avec succès la réponse.

L'EPI est une bête compliquée. Il existe de nombreuses normes, politiques et réglementations sur la façon dont il est porté correctement dans divers environnements (pour voir à quel point : les normes EPI de l'OSHA (29 CFR 1910 sous-partie I ). Ces normes sont en place pour une bonne raison : utilisé de manière inappropriée, l'EPI fournit une couverture de sécurité dangereusement trompeuse Dans les situations d'urgence où la charge de travail est plus lourde, d'autres facteurs de sécurité importants, tels que la prévention du stress thermique, entrent en considération pour la gestion globale des risques.

J'ai vu de près les effets néfastes des EPI en tant que soldat d'infanterie de la 101e division aéroportée lors de l'invasion terrestre de l'Irak en 2003. Pendant l'accumulation au Koweït et notre poussée ultérieure vers le nord, nous avons vécu dans nos combinaisons de protection JSLIST NBC pour semaines. Tout était plus dur. Nous avons fait tout notre possible pour rester au frais, mais l'ombre et l'eau étaient rares et le repos n'était souvent pas une option. Il y a eu de nombreuses heures tendues où les missiles SCUD ont atterri un peu trop près et nous étions sous nos masques à gaz en attendant le "tout est clair" (et nous nous demandions à quel point tout était clair...). Si je ne revois plus jamais un autre costume NBC, ce sera trop tôt.

Les recherches disponibles et les observations sur le terrain indiquent sans aucun doute que le port d'EPI augmente la susceptibilité aux blessures par la chaleur et diminue la capacité de performance humaine. Les directives universelles de prévention incluent une hydratation accrue. De nombreuses directives de prévention incluent également l'utilisation d'un certain type de gilet de refroidissement sous l'EPI (ce serait bien en Irak ..). Deux études récentes de l'Institut national pour la sécurité et la santé au travail (NIOSH) ont révélé que les gilets de refroidissement sous les EPI réduisaient les signes de stress thermique dans les mesures quantitatives, comme la fréquence cardiaque et la température corporelle, et les mesures qualitatives, telles que le taux d'effort perçu et la respiration. confort [ citation ].

Différentes formes de gilets de refroidissement présentent des avantages et des inconvénients, selon leur contexte d'utilisation.

Les gilets en matériau à changement de phase (PCM) encapsulent diverses substances qui sont congelées puis portées dans le gilet pour absorber la chaleur du corps lorsqu'elles fondent (changement de phase) de la forme solide à la forme liquide. Plus de détails sur la science peuvent être trouvés ici .

Avantages :
- Produit facilement disponible
- Facile à porter dans de nombreuses tailles et facteurs de forme

Désavantages:
- Relativement cher par rapport aux autres options
- Pièce d'équipement à usage unique
- Nécessite une congélation
- imbuvable/non consommable (poids statique)
- Faible chaleur spécifique (environ 230 joules par gramme)

- Courte durée (environ 30 minutes)

Recommandations et considérations d'utilisation :
- Fonctionne bien sous plusieurs couches lourdes, telles que les costumes de mascotte
- Ayez plusieurs gilets ou inserts prêts à être changés si nécessaire

Les gilets de refroidissement par évaporation utilisent une approche légèrement différente, permettant à l'eau trempée dans un gilet d'absorber la chaleur lorsqu'elle s'évapore. Ces gilets peuvent également profiter du refroidissement par convection car même une légère brise peut amplifier l'effet de refroidissement de l'évaporation.

Avantages :
- Peu coûteux par rapport aux gilets PCM
- Capable de "recharger" rapidement et facilement à partir d'une source d'eau
- Peut tirer parti du refroidissement par convection (vent) ainsi que du refroidissement par conduction limité

Désavantages:
- Ne peut pas être porté sous un EPI car une circulation d'air est nécessaire et doit être porté à l'extérieur de tous les vêtements
- Doit être mouillé pour fonctionner; tous les autres vêtements seront mouillés
- Inefficace en milieu humide

Recommandations et considérations d'utilisation :
- Idéal pour les tâches manuelles à l'extérieur dans les climats arides, comme l'aménagement paysager et la construction
- Doit avoir une source d'eau à proximité pour recharger le gilet, avec une fréquence de recharge en fonction de l'indice de chaleur et de la charge de travail.

Les gilets de refroidissement buvables tirent parti de la science derrière le PCM (refroidissement par conduction) et les gilets de refroidissement par évaporation (refroidissement par évaporation, convection) tout en répondant aux besoins d'hydratation pour atténuer davantage le stress thermique. Le plus puissant avec la plus grande durée.

Avantages :
- Atténue deux des principales causes de stress thermique (température centrale élevée et déshydratation) dans un seul kit en utilisant de l'eau potable déjà transportée par les utilisateurs finaux
- Peut être utilisé avec ou sans tube d'hydratation, selon le niveau de contamination et les procédures d'exploitation standard locales
- Peut être utilisé pour le refroidissement + l'hydratation, ou l'hydratation uniquement si l'infrastructure de congélation n'est pas disponible
- Adaptable pour être porté sous un EPI et par-dessus d'autres couches pour adapter le confort de l'utilisateur
- Chaleur spécifique la plus élevée (densité de stockage d'énergie) de l'eau à environ 330 joules par gramme
- Longue durée/durée : environ 1-2 heures
- Poids dynamique (devient plus léger au fur et à mesure que la mission progresse car de l'eau (liquide de refroidissement) est consommée)

Désavantages:
- Nécessite une congélation
- Les coûts sont similaires aux gilets PCM

Recommandations et considérations d'utilisation :
- Peut être utilisé dans presque tous les environnements avec des combinaisons illimitées d'EPI
- Assurez-vous que l'embout buccal du tube d'hydratation est protégé des contaminants avec un couvercle .

Exemples:

- IceVest HiVis , IceVest Noir , IcePlate EXO®

Gilets en matériau à changement de phase Gilets de refroidissement par évaporation Gilets de refroidissement buvables
Facilement rechargé Non Oui : Avec de l'eau Non
Coût relatif Très cher Le moins cher Très cher
Efficacité relative Efficacité modérée Conditions dépendantes Efficacité maximale
Meilleur environnement Tout environnement Environnement aride Tout environnement
Porté sous EPI Oui Non Oui
Durée ~30 minutes Conditions dépendantes 1-2 heures
Multi-usage Non Non Oui : Hydratation
Poids relatif Le plus lourd Le plus léger Dynamique

Chez Qore Performance®, nous avons un énorme respect pour les professionnels de la santé et les premiers intervenants qui vivent en EPI, qui font quotidiennement preuve d'un niveau incroyable d'altruisme pour leur propre confort personnel afin d'assurer la santé et la sécurité de nous tous. Qore Performance® se consacre à notre mission de soutenir ceux qui nous servent en éliminant l'environnement comme une contrainte pour l'activité et la performance humaines. #StayFrosty là-bas, et pour notre bien à tous, lavez-vous les mains.


Qore Performance empêche les blessures causées par la chaleur en visite à l'Organisation mondiale de la santé OMS


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